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卡托普利片

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生产厂家:上海衡山药业有限公司

包装规格:25毫克*100片

包装单位:瓶

件装量:600

中包装:10

效期:2022-12-17

批准文号:国药准字H31021353

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  • 生产厂家:上海衡山药业有限公司

    包装单位:瓶

    药品规格:25毫克*100片

    批准文号:国药准字H31021353

    件 装 量:600

  • 通用名称:
    卡托普利片

    功能主治
    1.高血压 ;
    2.心力衰竭。

    用法用量
    视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用,给药剂量须遵循个体化原则,按疗效而予以调整。
    1.成人常用量:
    (1) 高血压,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周内增至50mg,每日2 —3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。
    (2) 心力衰竭,开始一次口服12.5mg每日2—3次,必要时逐渐增至50mg,每日2 —3次,若需进一步加量,宜观察疗效2周后再考虑 ;对近期大量服用利尿剂,处于低钠/低血容量,而血压正常或偏低的患者,初始剂量宜用6.25mg每日3次,以后通过测试逐步增加至常用量。
    2.小儿常用量:降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8—24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。

    剂 型
    片剂

    不良反应
    1.较常见的有:
    (1)皮疹,可能伴有瘙痒和发热,常发生于治疗4周内,呈斑丘疹或荨麻疹,减量、停药或给抗组胺药后消失,7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
    (2)心悸,心动过速,胸痛。
    (3)咳嗽。
    (4)味觉迟钝。
    2.较少见的有:
    (1)蛋白尿,常发生于治疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影响。
    (2)眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起,尤其在缺钠或血容量不足时。
    (3)血管性水肿,见于面部及四肢,也可引起舌、声门或喉血管性水肿,应子警惕。
    (4)心率快而不齐。
    (5)面部潮红或苍白。
    3.少见的有:白细胞与粒细胞减少,有发热、寒战,白细胞减少与剂量相关,治疗开始后3—12周出现,以10—30天最显著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。

    禁 忌:
    对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

    注意事项:
    1.胃中食物可使本品吸收减少30—40%,故宜在餐前1小时服药。
    2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高 ;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
    3.下列情况慎用本品:
    (1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
    (2)骨髓抑制。
    (3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
    (4)血钾过高。
    (5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
    (6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
    (7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
    4.用本品期间随访检查:
    (1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。
    (2)尿蛋白检查每月一次。
    5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增 ;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。
    6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
    7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
    8.用本品时出现血管神经水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3—0.5ml。
    9.本品可引起尿丙酮检查假阳性。

    成份:
    本品主要成分为卡托普利,其化学名称为:1-[(2S)-2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。其分子式:C9H15NO3S分子量:217.29

    性状:
    本品为白色或类白色片式为糖衣片,除去糖衣后显白色或类白色。

    孕妇及哺乳期妇女用药:
    1.本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。
    2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。

    儿童用药:
    曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

    老年用药:
    老年人对降压作用较敏感,应用本品须酌减剂量。

    药物相互作用:
    1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
    2.与其他扩血管药同用可能致低血压,如拟合用,应从小剂量开始。
    3.与潴钾药物如螺内酯、氨苯碟啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
    4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
    5.与其他降压药合用,降压作用加强 ;与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强,应予警惕。
    6.与锂剂联合,可能使血清锂水平升高而出现毒性。

    药理作用:
    本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,并通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者,本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,增加心输出量及运动耐受时间。

    药物过量:
    逾量可致低血压,应立即停药,并扩容以纠正,在成人还可用血液透析清除。

    药代动力学:
    本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后15分钟起效,1—1.5小时达血药峰浓度。持续6—12小时。血循环中本品的25%—30%与蛋白结合。 半衰期短于3小时,肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄,约40%—50%以 原形排出,其余为代谢物,可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌,可以通过胎盘。

    贮藏:
    遮光,密封保存。